(전호에 이어)
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이 병 철
한의과학기술연구소 연구원
자연으로한의원 원장 | B 타입 : 기존 건선병변만 커지면서 퍼지다 사라진다. 새로 구진이나 홍반이 생기지는 않는다.
1. 기존 건선병변만 커지면서 퍼진다. 새로 발생한 구진 홍반이 없다.
2. 병변이 커지면서 주위 병변과 합쳐지면서 진행할 때에는 발적도도 같이 증가한다.
3. 각질은 탈락하면서 얇아지고 점점 각질생성이 적어진다.
4. 발적도가 감소하면서 얇아지기 시작하는데 중앙부위부터 얇아지고 경계만 남아서 산호초 같은 환형으로 변하거나 경계도 같이 얇아지며 흩어지는 경과를 보인다.
C 타입 : 기존 건선병변이 커지면서 퍼지고 새로 구진이 발생하다 사라진다.
1.기존 건선병변이 커지면서 퍼지고 새로 구진이 많이 발생한다.
2.병변이 커지면서 주위 병변과 합쳐지면서 구진이 홍반으로, 홍반은 판형으로 커진다.
이 시기에는 발적도도 같이 심해져서 더 붉게 보인다.
3.각질은 확 일어나면서 탈락하면서 얇아지고 점점 각질생성이 적어진다.
4.피부의 발적도는 검붉은 색→ 붉은색→연분홍색으로 옅어지면서 정상 피부색으로 돌아간다.
5.병변의 두께는 얇아지는데 보통 중앙 부위부터 얇아지고 경계만 남아서 산호초 같은 환형으로 변하다가 경계가 흩어지면서 얇아지는 경과를 보인다.
6.호전되면서 병변 면적이 감소한다. 대부분 상체가 하체보다 먼저 호전반응을 보이며 새로 발생하고 얇은 부위가 오래되고 두꺼운 부위보다 먼저 치료된다.
3. 치료경과에 대한 연구결과
건선환자를 치료하고 건선치료 경과에 관한 논문을 필자가 발표하였는데 (“보통 건선의 한방치료 경과에 대한 후향적 고찰”) 32명 중에 31명이 첫 4주간 PASI 점수가 상승하는 것으로 나타났으며 이 중 6명은 8주까지 점수가 상승하였다.
평균 PASI 점수 또한 0주차에 6.9±5.8, 4주차에 8.8±6.3으로 상승하였다. 그러나 이후에는 지속적인 PASI 점수의 감소를 보였다. <표 참조>
한방 치료는 경증 환자와 중등증 및 중증 환자에게 모두 비슷한 정도의 치료 효과를 보였다. 한방 치료 시 첫 4주에서 8주는 보통 건선이 악화되는 경향이 있다가 이후에는 호전됨을 관찰하였으며 이는 한방 치료의 경과에 대해 치료 시작할 때 환자에게 잘 숙지시킬 필요가 있음을 의미한다.
예후
•좋은 예후: 물방울양 건선
•나쁜 예후: 농포성 건선, 건선 홍피증, 소아건선, 급성·아급성 건선
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| ◇<그림 1> 건선치료 경과 사례 B 타입 |
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| ◇<그림 2> 건선치료 경과 사례 C 타입 |
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